查看“︁藥理學/抗病毒藥物/藥物臨床應用”︁的源代码

=治療目標=
*控制症狀
*避免併發症
*避免影響日常學習或工作
*避免傳染

=預防=
==疫苗==
*現有兩種疫苗，用於預防季節性流感：失活流感疫苗（IIV）和 鼻噴霧的流感减毒活疫苗（LAIV）
*IIV 有三價（IIV3）與四價（IIV4）兩種；LAIV 有四價
*兩種疫苗皆含有兩個流感 A 病毒亞型（H3N2 和 H1N1）與流感 B 病毒
*大部分流感疫苗生產過程中皆會用到雞蛋，目前只有 Flublock（重組三價疫苗）和 Flucelvax（細胞培養四價疫苗）可以用於對雞蛋過敏者
**Flublok 內含物無雞蛋蛋白；Flucelvax 每劑含有 <math>5\times10^8</math>μg/0.5 mL ovalbumin
===三價與四價流感疫苗===
*Afluria 不能使用於對 Neomycin 或對 Polymyxin 過敏者，不建議用於 6 個月至 8 歲小孩（因為施打後高熱）

{| class="wikitable"
|-
!疫苗!!商品名!!製造商!!劑量!!硫酸汞含量（μg Hg/0.5 mL dose）!!核准使用年齡!!施打次數
|-
|style="color:green" colspan ="7"|Inactivated
|-
|rowspan="2"|IIV3
|Fluvirin||Seqirus||<li>0.5 mL 預填充式注射器<li>5 mL multi-dose vial||<li>≤1<li>25||≥4 歲||1 or 2<sup>a</sup>
|-
|Alfuria||Seqirus||<li>0.5 mL 預填充式注射器<li>5 mL multi-dose vial||<li>0<li>24.5||<li>≥9 歲<li>≥9 歲用注射針；18~64 歲用 jet injector||1
|-
|高劑量 IIV3||Fluzone HD||Sanofi Pasteur||0.5 mL 預填充式注射器||0||≥ 65 歲||1
|-
|aIIV3||Fluad|| Seqirus||0.5 mL 預填充式注射器||0||≥ 65 歲||1
|-
|RIV3||Flublok||Protein Sciences||0.5 mL 預填充式注射器||0||≥ 18 歲||1
|-
|rowspan="3"|IIV4
|Quadrivalent||ID Biomedical Corporation||0.5 mL 預填充式注射器||<25||≥ 3 歲||1
|-
|Fluarix Quadrivalent||GlaxoSmithKline||0.5 mL 預填充式注射器||0||≥ 3 歲||1
|-
|Fluzone Quadrivalent||Sanofi Pasteur||<li>0.25 mL 預填充式注射器<li>0.5 mL 預填充式注射器<li>0.5 mL single-dose vial||<li>0<li>0<li>0<li>25||<li>≥6~35 個月<li>≥36 個月<li>≥36 個月<li>≥6 個月||1 或 2<sup>a</sup>
|-
|IIV4 皮下||Fluzone intradermal Quadrivalent||Sanofi Pasteur||0.1 mL 預填充式微注射器||0||18~64 歲||1<sup>b</sup>
|-
|ccIIV4||Quadrivalent||Seqirus||0.5 mL 預填充式注射器||0||≥ 4 歲||1
|-
|LAIV||FluMist Quadrivalent<sup>c</sup>||Medlmmune||0.2 mL 噴霧||0||2~49 歲||1 or 2<sup>d</sup>
|}
*ccIIV3：call culture-based trivalent influenza vaccine; RIV3：recombinant trivalent influenza vaccine; aIIV3：adjuvanted inactivated influenza vaccine
*a: 對於六個月至 9 歲小孩，且第一次施打流感疫苗（或 received one dose in first year of vaccination during the previous influenza season）兩次施打間隔至少 1 個月
*b: 0.1 mL 劑量中含有三個病毒抗原，每個抗原含量 9 μg，共 27 μg
*c: ACIP 在 2016~2017 年間不建議使用
*d: 對於六個月至 9 歲小孩，且第一次施打流感疫苗者，兩次施打間隔四週
{| class="wikitable"
!類別!!IIV!!LAIV
|-
|核准年齡||> 6 個月||2~49 歲
|-
|免疫狀況需求||良好與缺陷都可||免疫正常者
|-
|病毒類型||失活 H3N2, H1N1, influenza B||減活 H3N2, H1N1, influenza B
|-
|服藥途徑||皮下或肌肉注射||鼻內給藥
|-
|免疫反應||IgG 血中濃度高||IgG 血中濃度低、IgA 血中濃度高
|}

==接觸後化學預防==
*見藥物治療表格

==懷孕服女與免疫缺陷者==
*懷孕婦女和免疫缺陷者，應每年接受 IIV 疫苗

=非藥物治療=
*待在家裡充分睡眠休息
*飲用足夠的水
*可以喝點熱茶或熱湯，幫助緩解咳嗽和喉嚨痛

=藥物治療=
*Oseltamivir, Zanzmivir, Peramivir
*Peramivir 是目前唯一一個可以做成靜脈注射劑型的抗流感病毒藥物
*目前的抗病毒藥可在發病後 48 小時內開始服用，療效最好
*Amantadine 和 Rimantadine 因為抗藥性，已不再使用
{| class="wikitable"
|-
!藥物!!成人劑量!!成人預防<sup>a</sup>!!小兒治療<sup>b</sup>!!小兒預防<sup>c</sup>
|-
|Oseltamivir||75 mg BID，5 天||75 mg QD||<li>9~11 個月<sup>d</sup>：3.5 mg/kg/dose BID<li>< 1 歲：3 mg/kg/dose BID<li>≥ 1 歲：<li>≤ 15 kg：30 mg BID<li>16~23 kg：45 mg BID <li>23~40 kg：60 mg BID<li>>40 kg：75 mg BID<li>療程 5 天||<li>≤ 15 kg：30 mg BID<li>16~23 kg：45 mg BID <li>23~40 kg：60 mg BID<li>>40 kg：75 mg BID<li>< 3 個月：不建議<li>3~8 個月：3 mg/kg/dose QD<li>9~11 個月：3.5 mg/kg/dose QD<li>≥ 1 歲：<li>≤ 15 kg：30 mg QD<li>16~23 kg：45 mg QD <li>23~40 kg：60 mg QD<li>>40 kg：75 mg QD<li>療程 10 天
|-
|Zanamivir||每次吸入兩次，BID，5 天||每天吸入兩次||≥ 7 歲者，每次吸入兩次，BID，5 天||≥ 5 歲者，每次吸入兩次，QD，10 天
|-
|Peramivir<sup>e</sup>||靜脈輸注 600 mg 15~30 分鐘||無||無||無
|-
|Rimantadine||一天 200 mg，QD 或 BID，7 天||一天 200 mg，QD 或 BID||<li>1~9 歲或是 < 40 kg：6.6 mg/kg/day BID（最大劑量 150 mg/天）<li>≥ 10 歲：200 mg/day QD 或 BID<li>療程 5～7 天||<li>1~9 歲：5 mg/kg/day QD（最大劑量 150 mg/天）<li>≥ 10 歲：200 mg/day QD 或 BID
|-
|Amantadine||200 mg/day QD 或 BID 直到症狀緩減後 24~48 小時||與成人治療劑量相同||<li>1～9 歲：5 mg/kg/day QD 或 BID，最大劑量 150 mg/day<li>≥ 10～12 歲：100 mg BID<li>>12 歲：與成人劑量相同||與小兒治療劑量相同
|}
*a: 如果已接種流感疫苗，14 天後可以停止服用預防劑量
**如服用當下，仍處在接觸環境，需繼續服藥直到最後一次接觸後十天
**對於疫苗有禁忌或預期無效者、有高流感發併發症風險者，應在流感病毒盛行季節時服用藥物預防
*b: 早產兒使用 Oseltamivir 劑量
**< 38 週：1 mg/kg/dose Q12H
**38~40 週：1.5 mg/kg/dose Q12H
**> 40 週：3 mg/kg/dose Q12H
*c：IDSA/PIDS 建議
**3～8 個月：3 mg/kg/dose QD
**9~23 個月：3.5 mg/kg/dose QD
*d: unlabeled dosing
*e: 只有核准適用於 ≥ 18 歲者，如果 CrCl < 50 ml/min，劑量要調整
==Adamantanes==
*Amantadone、Rimantadine
*阻斷 M2 離子通道，抑制病毒 uncoating
*對 influenza A 專一性高
*用於季節性流感 A H1N1
*對 H3N2 或流感 B 病毒也有活性

==Neuraminidase 抑制劑==
*Oseltamivir, Zanamivir, Peramivir
*抑制 neuraminidase，使病毒沒辦法從被感染細胞中釋出
*在剛開始發病後 48 小時內服用 NA 抑制劑，可以減短一天療程
*Oseltamivir：給年齡 14 歲以上者使用，療程通常五天
*Zanamivir：給年齡 7 歲以上使用，療程通常五天
*Peramivir：給年齡 18 歲以上使用
*Peramivir 療效與 Oseltamivir 相當，副作用小
**因此 Peramivir 可以作為不能使用 Oseltamivir 者（吸收不良、腸胃道出血等）的替代藥

==特殊族群==
*資料不足
*Oseltamivir 可以用於懷孕婦女
*Zanamivir 也可，但須考慮呼吸併發症，尤其是有呼吸疾病的婦女
*抗流感藥物皆會分泌到乳汁中，需避免用於哺乳婦女